Позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ-КТ - это устройство для визуализации, которое сочетает в себе позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию.
ПЭТ / КТ - это самый передовой метод медицинской визуализации, используемый, особенно в онкологии, для обнаружения опухоли, определения ее степени (стадии), оценки реакции на лечение, планирования лучевой терапии и, в некоторых случаях, определения того, является ли существующее образование доброкачественным или злокачественным. Он также используется для определения очага эпилепсии у пациентов с эпилепсией, для диагностики неврологических случаев, таких как болезнь Альцгеймера, на ранней стадии и для исследования наличия жизнеспособной ткани в сердце после сердечного приступа. Его наиболее важной особенностью является предоставление функциональной информации и получение всех изображений тела в 3D.
Где используется ПЭТ?
1- В онкологических исследованиях делается снимок всего тела. Он дает информацию о том, содержит ли подозрительное поражение раковую ткань, распространилось ли оно на организм, эффективность лечения и рецидивы после лечения.
2-Сердечный ПЭТ; делаются только изображения сердца. Это самый надежный метод определения жизнеспособности сердечной мышцы.
3- ПЭТ головного мозга; Он особенно используется для определения локализации эпилептических очагов, устойчивых к медикаментозному лечению и для хирургического лечения, а также для ранней диагностики болезни Альцгеймера и дифференциации ее от других типов деменции.
Какие показания к ПЭТ в онкологических случаях?
1 - При исследовании возможности злокачественного новообразования обнаруживается другими методами визуализации;
- Рак легких
- Рак пищевода
- Колоректальный рак
- лимфома
- меланома
- рак яичников шейки матки
- Может использоваться при раке головы и шеи.
2 - На начальной стадии и после лечения известной опухолевой массы;
- Рак легких
- Рак пищевода
- Колоректальный рак
- лимфома
- меланома
- рак яичников шейки матки
- Может использоваться при раке головы и шеи.
3 - При оценке ответа на лечение; Если неэффективность полученной пациентом химиотерапии выявлена на ранних стадиях, схема лечения может измениться.
4 - При последующем наблюдении после лечения - оценка рецидивов или остаточных тканей
5 - Стадия и прогноз первичной опухоли (особенно при известной опухоли или глиоме головы и шеи)
6 - При определении места биопсии в известной массе; Правильный диагноз биопсии, взятой из места, где сосредоточено поглощение, скрыт.
Какие материалы используются для экстракции ПЭТ?
Сегодня используется FDG (2 - фтордезокси-D-глюкоза), связанный с f-18, который больше всего демонстрирует метаболизм глюкозы (95%). Кроме того, излучающие позитроны радионуклиды, такие как C-11, N-13, O-15, используются для предоставления информации о перфузии, метаболизме и рецепторах путем связывания с различными агентами. (многие из которых обычно используются).
Каковы препараты пациента для ПЭТ-экстракции?
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С УТРЕННИМ НАЗНАЧЕНИЕМ
За день до съемки после 00:00 и 01:00 ничего нельзя есть и пить (только вода питьевая) Телебрикс 35/50 мл берется в аптеке, половина препарата смешивается с 1,5 литрами питьевой воды. После 00:00 ночи выпьют 2 стакана, 2 стакана выпьют утром, проснувшись, оставшуюся воду принесут в наш центр, выпьют перед съемкой.
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДНЕВНЫМ ПРИЕМОМ
В день съемок легкий завтрак может быть приготовлен с 06:00 до 07:00 утра. После этого ничего есть и пить нельзя. (Можно только пить воду) Телебрикс 350/50 мл. Берется из аптеки. Половина препарата размешивается в 1,5 л питьевой воды. Напиться перед съемкой.
Как производится экстракция ПЭТ?
В первую очередь определяется уровень сахара в крови пациента. Если она составляет 60–150 мг / дл, после внутривенного введения радиоактивного материала в комнате, подготовленной для пациента, пациента спокойно укладывают на 45 минут, чтобы лекарство распространилось по всему телу. Перед введением препарата вводят седативное средство, чтобы максимально снизить мышечную активность пациента. Пациент проводит это время сна как можно более неподвижно и безмолвно. По окончании периода ожидания пациент, у которого опорожнен мочевой пузырь, направляется в отделение экстракции. На съемку требуется от 45 до 60 минут.
Больной, завершивший съемку, отдыхает в комнате ожидания в течение 30 минут. В это время проверяется, требуются ли дополнительные изображения. Если дополнительная экстракция не требуется, пациент может есть и пить и отправляется домой.
Высока ли доза облучения, полученная пациентом во время ПЭТ-экстракции?
Нет, не выше, чем у пациента с томографом. Поскольку пациенту дают только радиоактивный материал, беременных женщин и маленьких детей просят держаться подальше от него в течение 4-5 часов после инъекции.