التصوير الشعاعي للثدي

التصوير الشعاعي للثدي هو التقاط صورة مفصلة للثدي على الفيلم بمساعدة جرعة منخفضة خاصة من الأشعة السينية (الأشعة السينية). تُستخدم أفلام الأشعة السينية منخفضة الجرعة وعالية التباين وعالية الكثافة وأجهزة الأشعة السينية المصممة خصيصًا في التصوير الشعاعي للثدي. التشخيص المبكر مهم جدا في نجاح علاج سرطان الثدي. يلعب التصوير الشعاعي للثدي أهم دور في التشخيص المبكر لسرطان الثدي. تقدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن 85٪ إلى 90٪ من الكتل الموجودة لدى النساء فوق سن الخمسين يمكن اكتشافها عن طريق التصوير الشعاعي للثدي قبل عامين من بلوغ الحجم القابل للاكتشاف. تفوق فوائد التصوير الشعاعي للثدي بكثير المخاطر المحتملة وعدم الراحة.
يمكن أن يعرض التصوير الشعاعي للثدي التغييرات في الثدي حتى عندما لا تشعر بها المرأة نفسها أو طبيبها. بعد اكتشاف الكتلة ، يمكن استخدام التصوير الشعاعي للثدي لتحديد ما إذا كان سرطانًا أم لا. لهذا الغرض ، يمكن إجراء الخزعة بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي. الخزعة هي عملية أخذ الأنسجة المشبوهة وتحديد ما إذا كان هناك سرطان في ظروف المختبر. إذا تم العثور على شذوذ ، فيمكن استخدام خزعة بمساعدة نوع خاص من تصوير الثدي الشعاعي (التصوير الشعاعي التجسيمي) أو الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.

أنواع التصوير الشعاعي للثدي

يمكن تقسيم التصوير الشعاعي للثدي إلى قسمين لأغراض التحكم والتشخيص ؛

- يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي للكشف عن سرطانات الثدي المحتملة في مرحلة مبكرة لدى النساء اللواتي ليس لديهن شكاوى. يزيد التصوير الشعاعي للثدي من إمكانية التشخيص المبكر ويزيد بشكل كبير من فرصة نجاح العلاج عند إجرائه بانتظام. من المستحسن أن تخضع كل امرأة فوق سن الأربعين لتصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة في السنة. يمكن للنساء ، اللواتي يفترض أنهن معرضات لخطر أعلى نسبيًا ، أن يبدأن هذه الممارسة في سن مبكرة بتوصية من الطبيب.
- التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة تستخدم للنساء اللواتي يعانين من شكاوى متعلقة بالثدي مثل وجود كتلة أو إفرازات من الثدي ، وللنساء اللواتي لديهن تكوينات غير طبيعية في التصوير الشعاعي للثدي. يعتبر التصوير الشعاعي للثدي إجراءً أكثر تفصيلاً وبالتالي يستغرق وقتًا أطول من التصوير الشعاعي للثدي. يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي لتحديد الموقع الدقيق للأنسجة المشبوهة وحجمها ولعرض الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية. يمكن رؤية النساء المصابات بسرطان الثدي من قبل والنساء اللائي لديهن أطراف اصطناعية في صدورهن (سيليكون ، إلخ) من زوايا أكثر أثناء إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.

كيف يتم التصوير الشعاعي للثدي؟

أثناء إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، يقوم الأخصائي بنقل المريضة إلى الوضع المطلوب وعرض كل ثدي على حدة. في لقطة كل فوهة ، يتم وضع الفوهة بعناية على ألواح حامل الفيلم ويتم الضغط عليها برفق بين الورقتين. عادة ما تكون هذه الصفائح مصنوعة من الألياف الزجاجية الشفافة أو غيرها من المواد البلاستيكية الشفافة. يؤدي هذا الضغط إلى تسطيح الثدي ، مما يجعل تصوير الأنسجة وفحصها أكثر نجاحًا. تتناقص أيضًا كمية الإشعاع التي تتلقاها الأنسجة.

في بعض مراكز التصوير الشعاعي للثدي ، قد يضع المتخصصون محددات لاصقة على جلد الثدي قبل التصوير الشعاعي للثدي. قد يكون الغرض من هذه العلامة هو تحديد التكوينات التي لا علاقة لها بالسرطان ، مثل الجروح ، ولكنها قد تؤدي إلى تقييمات غير صحيحة ، أو قد يكون أيضًا تحديد المناطق المحتملة مثل الكتلة الموجودة التي تسبب التصوير الشعاعي للثدي. في بعض مراكز التصوير الشعاعي للثدي ، يتم دائمًا وضع علامة على الحلمة ، ويستخدم اختصاصيو الأشعة هذه العلامة لتحديد نتائجهم.

أثناء التصوير الشعاعي للثدي ، يتم تشغيل مصدر الأشعة السينية وتمر الأشعة السينية الناتجة عبر الثدي المضغوط وتصل إلى شريط الفيلم الموجود أسفل الثدي. تخلق طبقة الفوسفور الخاصة في شريط الفيلم فوتونات ضوئية بمعدل الأشعة السينية التي تسقط عليها ، ويتم تسجيل هذه الفوتونات الضوئية بواسطة فيلم الأشعة السينية ويحدث التعتيم على الفيلم. نظرًا لأن الأشعة السينية تمر عبر أنسجة ذات كثافة وأنواع مختلفة بمعدلات مختلفة ، يتم تصور البنية الداخلية للثدي. تنتج طريقة التصوير ذات المرحلتين هذه صورة مفصلة للغاية للثدي بأقل قدر ممكن من الإشعاع ، حيث يتم إجراؤها باستخدام أفلام أشعة سينية عالية الحساسية وأشعة سينية منخفضة الطاقة. يتم تقييم أفلام التصوير الشعاعي للثدي بواسطة أخصائيي الأشعة. يقارن أخصائيو الأشعة تصوير الثدي بالأشعة السينية لكلا الثديين مع بعضهما البعض وصور الثدي الشعاعية الجديدة بالأشعة السينية مع القديمة في تقييماتهم. في التقييم ، ينظر أخصائيو الأشعة في الظلال وتوزيع كثافة أنسجة الثدي.

التصوير الشعاعي للثدي يشبه بصمة الإصبع ، فهو يختلف كثيرًا من امرأة إلى أخرى ، في الواقع ، لا يوجد تصوير شعاعي للثدي مثل أي تصوير شعاعي للثدي آخر. لهذا السبب ، من الأهمية بمكان عدم أخذ تقارير الضوابط السابقة فحسب ، بل أيضًا أفلام التصوير الشعاعي للثدي التي تم التقاطها أثناء هذه الضوابط عند الانتقال إلى عناصر التحكم. يمكن للاختلافات الصغيرة بين أفلام التصوير الشعاعي للثدي التي تم التقاطها مسبقًا والأفلام المصنوعة حديثًا أن تمكن من تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة.

يتكون الثدي من الدهون والنسيج الضام والغدد. تظهر كتل الثدي ، بما في ذلك الآفات الحميدة والسرطانية ، كمناطق بيضاء في فيلم التصوير الشعاعي للثدي. تظهر الدهون سوداء في فيلم التصوير الشعاعي للثدي. كل شيء آخر (الغدد الإفرازية ، والنسيج الضام ، والأورام ، والتشوهات الأخرى المهمة مثل التكلس الدقيق) تظهر بدرجات متفاوتة من اللون الأبيض في فيلم التصوير الشعاعي للثدي.

ضغط الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي

أثناء التصوير الشعاعي للثدي ، يتم ضغط الثدي قليلاً بحيث يمكن تصور أكبر قدر من الأنسجة. على الرغم من أن ضغط الثدي قد يسبب بعض الانزعاج ، إلا أن هذا لن يهدأ إلا في الوقت القصير اللازم لأخذ صورة الثدي الشعاعية. قد تشعرين بضغط وضغط قويين أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، لكن هذا لا ينبغي أن يكون مؤلمًا. إذا شعرت بألم ، يجب عليك إخطار فني التصوير الشعاعي للثدي. أسباب ضغط الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي.

1- عندما يتم ضغط الثدي ، تنتشر أنسجة الثدي على مساحة أوسع ، وتكون التداخلات في حدها الأدنى ، وبالتالي يمكن رؤية تشريح الثدي والتشوهات المحتملة بشكل أفضل. على سبيل المثال ، يؤدي الضغط غير الكافي إلى تصور ضعيف للتكلسات الدقيقة ، والتكلسات الدقيقة عبارة عن رواسب صغيرة من الكالسيوم وغالبًا ما تكون علامة مبكرة على الإصابة بسرطان الثدي.

2- من خلال تداخل ظلال الهياكل العادية ، تقل احتمالية تكوين صورة مشبوهة.

3- نظرًا لأنه سيتم فحص الأنسجة الرقيقة ، هناك حاجة إلى تقليل الأشعة السينية.

4- بمنع الفوهة من الحركة يتم منع تشوش الصور.

5- تمنع الأشعة السينية من التشتت في الأنسجة السميكة مما يقلل من جودة الصورة.

الصور التي تم التقاطها أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية

عند إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، يُنظر إلى الثديين بشكل منفصل. خلال هذه العملية ؛
• عادةً من الأعلى (منظر الجمجمة والذيلية ، CC)
• ويتم التقاط الصورة بزاوية مائلة (نصف جانبي - مائل ، MLO).

منظر مائل

يتم أيضًا عرض الثديين بشكل منفصل في التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي. خلال هذه العملية ، بالإضافة إلى الصور الملتقطة في التصوير الشعاعي للثدي ، يتم التقاط صور إضافية متعلقة بالمشكلة. بينهم؛

• صورة Lateromedial (LM) مأخوذة من الخارج إلى الداخل
• صورة ميديولايرال (ML) مأخوذة من الخارج من منتصف الثدي
• تم التقاط صورة CC مكبرة من أعلى
• هناك صور تم التقاطها عن طريق ضغط منطقة المشكلة.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يتم أخذ "منظر الوادي" لمشاهدة الجزء الداخلي من كلا الثديين. أثناء التقاط هذه الصورة ، يتم وضع كلا الثديين في موقع التصوير ويتم عرض المنطقة بينهما والأجزاء المواجهة للداخل.
عند اكتشاف أنسجة غير طبيعية في هذه الصور ، يتم تطبيق إجراءات تصوير أكثر تفصيلاً.
يتم تحويل الصور التناظرية (معلومات المقياس الرمادي التي تشكل فيلم الأشعة السينية العادي) إلى معلومات رقمية من خلال 3 طرق ؛ استخدام جهاز التحويل الرقمي للفيلم والتصوير الشعاعي المحوسب (CR) والتصوير الشعاعي الرقمي (DR).
رقمنة المخططات العادية: هو تحويل المخططات العادية التقليدية إلى بيانات رقمية باستخدام جهاز التحويل الرقمي وهي الطريقة الأقل كفاءة. تم الإبلاغ عن أن هذه الطريقة مفيدة في الأقسام الكبيرة عند الانتقال من نظام قائم على الأفلام إلى نظام PACS. ومع ذلك ، نظرًا لأن فقدان التفاصيل في التصوير الشعاعي للثدي سيكون مرتفعًا ، فلا يفضل استخدامه في الاستخدام الروتيني.

ش.ر: تقنية CR هي تقنية تستخدم معدات التصوير الشعاعي التقليدية للحصول على البيانات الرقمية. بدلاً من الفيلم التقليدي ، تستقبل اللوحة المشحونة هنا الإشعاع. تقوم هذه اللوحة بعد ذلك بإنشاء صورة رقمية.
DR: هي طريقة يتم فيها استخدام أجهزة الكشف الإلكترونية (أجهزة الاستقبال) التي تقوم بتحويل الإشعاع الذي يمر بالمريض مباشرة إلى معلومات رقمية. على الرغم من أنها أغلى الطرق الثلاث ، إلا أنها الطريقة الأكثر عملية للحصول على البيانات الرقمية في الأقسام ذات العبء الكبير للمرضى.
أتاح التطور الكبير في تكنولوجيا الكمبيوتر اليوم تطوير أنظمة إشعاعية رقمية بنفس السرعة ، كما تم تطوير العديد من الأساليب الإشعاعية الرقمية المختلفة. قدمت رقمنة بيانات الصورة فوائد كبيرة لكل من الأرشفة وإعادة المعالجة للصورة تسمى إعادة الإعمار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقل الصور التي تم الحصول عليها من مكان التصوير إلى مراكز مختلفة من خلال اتصالات "الشبكة" مكّن من تقييم وتفسير بيانات الصورة عبر الكمبيوتر.